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如何治疗肺炎克雷伯氏菌

2019-07-05 11:57365bet官网备用网址

积极有效的抗生素治疗是治疗克雷伯氏菌感染的关键。
这类细菌的敏感性很严重,药物对不同菌株的敏感性非常不同。因此,治疗的选择应基于药物敏感性结果。
可以根据药物敏感性结果之前的条件选择以下药物。第二代,第三代和第四代头孢菌素。哌拉西林钠,氨苄青霉素等广谱青霉素。其他β-内酰胺类如单环氨曲南,亚胺培南碳青霉烯/西司他丁钠,美罗培南,倍他米松,β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂如苏西林(氨苄西林 - 舒巴坦),阿莫西林/ tapirabinamine /丙酮酸Namin sodium,Pircubinamine sodium clavulanate potassium,cefoperazone / sulbactam等。氨基糖苷类如庆大霉素,阿米卡星和异丙霉素。氟喹诺酮类如环丙沙星,氧氟沙星,左氧氟沙星。
大多数肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素耐药,建议将头孢菌素与氨基糖苷类药物联合使用。
肺炎的一般病程持续超过3至4周,脓毒症和化脓性脑膜炎的临床实践可持续超过6周。
克雷伯氏菌性脑膜炎通常伴有心室炎症,其可以脑室内给予庆大霉素和其他药物。在给药后24小时的大部分时间内,脑脊液的浓度可以达到4-6mg / L抗微生物剂量的治疗剂量。
此外,诸如呼吸道通畅,氧疗,液体维持,电解质平衡和不充分更换等支持性护理也是治疗的重要因素。
根据情况,Klebsiella和B. vaginalis感染的鼻功能障碍对氨基糖苷类抗生素,磺胺类药物,广谱青霉素,头孢菌素敏感,据国外报道6至8周是的。
2015-10-1214:10